第１６回創造アイデアロボットコンテスト静岡県中学生大会
参加申込書（動画作品部門）

受付番号	
都県名    静岡県	
ふりがな 　　　 しずおかけん
  学校名    　静岡県　　　　	

学校ＴＥＬ 	
学校ＦＡＸ 	

連絡先E-mail  学校・個人	

学校所在地
〒

指導者名   	
学校長名    　　　　　　　　　　　　　職印	

チーム名１	
チーム名２	

     　　	

学年	
  ふりがな
　氏　　名	

性別	

学年	
  ふりがな
　氏　　名	

性別		

  	

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応募先　　連絡・問い合わせ先   熱海市立熱海中学校
　　　　　　　　　　〒413-0006　熱海市桃山町７－７
　TEL：055７-8１-0577　　　　FAX：0557-85-2972 　　　　　E-mail：minakuchi@churobo.net
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　a-ideyu@i-younet.ne.jp
       （静教研　技術家庭科部会）　静岡県中学ロボコン事務局     杉山　伊織	

応募締切  令和元年10月16日